Leczenie żylaków nóg – metody farmaceutyczne, chirurgiczne i naturalne

Żylaki nóg to kliniczny objaw przewlekłej choroby żylnej. Często towarzyszą im różne przykre dolegliwości takie jak obrzęki, ból, swędzenie i pieczenie, uczucie ciężkości nóg czy kurcze mięśni. W dodatku ze względu na nieestetyczny wygląd osoby z żylakami wstydzą się ich i zakrywają nogi przed światem nawet latem. Choć w początkowej fazie przewlekłej choroby żylnej uwagę zwracają jedynie zmiany na skórze, to trzeba zdać sobie sprawę z tego, że przypadłość ta może prowadzić do poważnych powikłań, dlatego należy ją leczyć.

Jak wygląda bezoperacyjne leczenie żylaków? Jaki lek na żylaki nóg bez recepty warto stosować? Czy możliwe jest leczenie żylaków na NFZ? Odpowiedzi na te pytania znajdziesz w dalszej części artykułu. Dowiesz się z niego również, do jakiego lekarza trzeba się udać i jak leczyć żylaki kończyn dolnych.

Spis treści:

• Leczenie żylaków – dostępne metody
• Metody uciskowe
• Leczenie obliteracyjne (skleroterapia)
• Leczenie chirurgiczne
• Leczenie wewnątrznaczyniowe
• Farmakoterapia
• Żele i maści
• Leczenie żylaków nóg – jaki lekarz leczy żylaki?

Leczenie żylaków – dostępne metody

Przewlekła choroba żylna stanowi spory problem zarówno dla lekarzy, jak i systemu opieki zdrowotnej, gdyż dotyka sporej części społeczeństwa, wykazuje nawracający charakter, a w dodatku nie ma na nią skutecznej terapii¹. Są jednak metody, które pozwalają zahamować rozwój choroby i złagodzić przykre objawy, a nawet zmniejszyć widoczność zmian. Warto też wspomnieć, że leczenie żylaków odbywa się na NFZ. Jak leczyć żylaki nóg? Poznaj najczęściej stosowane metody leczenia żylaków.

Metody uciskowe

Podstawową formą leczenia przewlekłej choroby żylnej jest leczenie uciskowe, inaczej kompresoterapia. Metoda ta skutecznie zwalcza też objawy niewydolności żylnej. Zastosowanie znajdują przede wszystkim pończochy elastyczne (pod- i nadkolanówki oraz rajstopy) i bandaże o różnych stopniu rozciągliwości. Te pierwsze dostępne są w 4 klasach ucisku – stopień ucisku dostosowuje się do indywidualnych potrzeb. U pacjentów z zespołem pozakrzepowym oraz żylnymi owrzodzeniami podudzi stosuje się opatrunki adhezyjne².

Leczenie obliteracyjne (skleroterapia)

Żylaki na nogach leczy się także przy pomocy skleroterapii. Polega ona na wstrzykiwaniu bezpośrednio do żył substancji, która przyczynia się do zamknięcia światła naczynia, co z kolei prowadzi do ich omijania przez krążącą krew³. Do zabiegu wykorzystuje się głównie płynne związki chemiczne lub pianę zrobioną z robioną z tych substancji zmieszanych z powietrzem. W ten sposób leczyć można jedynie małe żylaki i średnie naczynia. Po skleroterapii na skórze mogą zostać przebarwienia¹.

Leczenie chirurgiczne

Standardem leczenia żylaków jest leczenie chirurgiczne – ablacja. Do poszerzonego żylakowo naczynia wstrzykiwany jest środek, który indukuje zapalenie i prowadzi do zamknięcia światła naczynia. W wyniku działania energii termicznej dochodzi do zahamowania wstecznego napływu krwi do żylaków. Najlepsze efekty leczenia tzw. pajączków po ablacji jest obliteracja⁴.

Leczenie wewnątrznaczyniowe

Zabieg przeprowadzany jest wewnątrz naczyń pacjenta. Do światła naczynia wprowadzany jest cewnik, który wydziela energię cieplną, co powoduje zniszczenie struktury żyły i zamknięcie jej światła. Do leczenia wykorzystuje się również cewniki zamykające żyły, wykorzystując laser. Po zabiegu naczynie się wchłania. Częstymi powikłaniami są zakrzepowe zapalenie żył, oparzenia i krwiaki¹.

Farmakoterapia

W leczeniu przewlekłej niewydolności żylnej wykorzystuje się także leki na żylaki nóg, np. Diosminex. Preparaty na żylaki nóg dostępne są w formie tabletek (Diosminex – 500 mg i Diosminex Max – 1000 mg diosminy) i żelu. Lek na żylaki nóg leczy objawy niewydolności krążenia żylnego kończyn dolnych. Ma w składzie zmikronizowaną diosminę, czyli substancję wykazującą szerokie spektrum działania. Dzięki mikronizacji diosmina jest bardzo dobrze przyswajana przez organizm⁵.

Badania wykazały, że dwumiesięczne leczenie Diosminexem poprawia stan kończyn dolnych, a co za tym idzie, jakość życia. Wydłużenie okresu leczenia korzystnie wpływa na efekty⁶. Tabletki na ból nóg i żylaki Diosminex należy stosować zgodnie z zaleceniami z ulotki. Przed rozpoczęciem terapii najlepiej jeszcze skonsultować się z lekarzem, aby upewnić się, że wybrany lek jest w danym przypadku odpowiednim.

Żele i maści

Produktem przeznaczonym do stosowania miejscowego przy bólu i obrzękach nóg jest też Venożel. Wskazaniem do jego stosowania są takie przypadłości jak zapalenie żył kończyn dolnych, obrzęki pooperacyjne i pourazowe oraz obrzęki zastoinowe kończyn dolnych⁷.

Leczenie żylaków nóg – jaki lekarz leczy żylaki?

Dostępne są różne metody leczenia żylaków kończyn dolnych, które dobiera się stosownie do stopnia zaawansowania choroby. O przebiegu leczenia decyduje zazwyczaj lekarz flebolog lub chirurg naczyniowy. Flebolog jest specjalistą zajmującym się chorobami układu żylnego.

Kiedy warto umówić wizytę u flebologa? Skłonić do tego powinny objawy takie jak wyraźnie widoczne przez skórę kręte i poszerzone żyły, pajączki na nogach oraz obrzęki wokół kostek i łydek. Leczenie żylaków kończyn dolnych w Polsce jest refundowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia.

Powyższa porada nie może zastąpić wizyty u specjalisty, w przypadku problemów ze zdrowiem, należy skontaktować się z lekarzem.

Najczęściej zadawane pytania:

1. Co zrobić, aby nie mieć żylaków?

Nie jest znana żadna metoda, która w 100% pomoże zapobiec pojawieniu się żylaków. Istnieją jednak sposoby, które mogą ograniczyć ryzyko ich wystąpienia. Przede wszystkim warto unikać długotrwałego pozostawania w jednej pozycji, np. siedzącej lub stojącej. Pomóc może także noszenie odpowiednio dopasowanej odzieży i obuwia, które nie ograniczają ruchów. Warto również pamiętać o regularnej aktywności fizycznej, która wspomaga prawidłowe krążenie krwi. W ramach profilaktyki możesz wykonywać ćwiczenia na żylaki. Zadbaj także o zdrową dietę, bogatą w warzywa, owoce, pełnoziarniste produkty zbożowe oraz nienasycone kwasy tłuszczowe. Staraj się kontrolować masę ciała.⁸

2. Jakie są skutki nieleczonych żylaków?

Nieleczone żylaki mogą prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych. Początkowe objawy powikłań to między innymi bóle łydek, skurcze nocne i uczucie ciężkości nóg. W zaawansowanej fazie mogą pojawić się silne bóle, obrzęki i zgrubienia żył. Nieleczone żylaki mogą pękać, prowadząc do powstania zakrzepu i zwiększając ryzyka zatoru płucnego. Żylaki to nie tylko problemy estetyczne. Przede wszystkim stanowią realne zagrożenie dla zdrowia. Dlatego tak ważna jest profilaktyka i odpowiednio szybkie wdrożenie leczenia.⁹

Bibliografia:

1. Marona H., Kornobis A., Patofizjologia rozwoju żylaków oraz wybrane metody ich leczenia – aktualny stan wiedzy, Postępy farmakoterapii, Tom 65, nr 2, 2009.
2. Neubauer-Geryk J., Bieniaszewski L., Przewlekła choroba żylna — patofizjologia, obraz kliniczny i leczenie, Choroby Serca i Naczyń 2009, tom 6, nr 3, 135–141.
3. Janczak D., Leśniak M., Antkiewicz M., Wybrane aspekty leczenia przewlekłej choroby żylnej w świetle aktualnych wytycznych (2020), Lekarz POZ 1/2021.
4. Bodio M., Szymańska-Pomorska G., Pytel A. i in., Żylaki kończyn dolnych, Gerontologia Współczesna 4/2014, vol. 2.
5. https://diosminex.pl/ (dostęp: 2021.10.11).
6. Staszkiewicz W., Raciborski W., Słowiński P. i in., Zmiana jakości życia pacjentów z przewlekłą chorobą żylną po ośmiotygodniowym leczeniu preparatem Diosminex, Chirurgia Polska 2011, 13, 1, 5–10.
7. https://diosminex.pl/venozel/ (dostęp: 2021.10.11).
8. Akoijam Sangita Devi  i in., Prevention of Varicose Veins, International Journal of Advances in Nursing Management 2(1): January-March 2014 www.anvpublication.org ISSN-2347–8632: https://www.researchgate.net/profile/Malar-Kodi-S/publication/327907344_Prevention_of_Varicose_Veins_Prevention_of_Varicose_Veins/links/5c7a1d65299bf1268d30b5c7/Prevention-of-Varicose-Veins-Prevention-of-Varicose-Veins.pdf
9. Meghal R. Antani; Jeffery B. Dattilo., Varicose Veins, National Library of Medicine: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470194/